经济

<p>我们越了解药物过多及其驱动的问题,就越难以想象有效的解决方案回避不必要的测试和治疗将需要在医学研究,教育和监管方面进行大量改革但是要使这些改革能够取得进展根本,我们可能需要培养我们对医学极限的思考的根本性转变现在是时候摆脱医学技术可以从不确定性,衰老和死亡的现实中提供我们的危险幻想越来越多的证据表明,谈到医疗保健,我们可能只是做了太多好事在美国,估计每年超过2000亿美元被浪费在不必要的测试和治疗上在英国,高级医疗团体正在呼吁医生减少他们所做的所有浪费事情在澳大利亚,Choosing Wisely活动最近开始时列出了不必要的和有害的h健康护理不仅我们过度使用药片和程序,我们通过标记越来越多健康的人群,使用永远不会伤害他们的疾病,制造更多的“过度诊断”问题</p><p>针对健康的筛查计划可以发现潜在致命的癌症并延长生命但是他们也可以发现许多早期异常,然后被视为癌症,即使他们从未引起任何症状如果未被发现我们性生活的常见起伏经常被重新标记为医疗功能障碍老年人只是在未来疾病的风险 - 例如,高胆固醇或肾功能降低或骨密度低的人 - 被描绘成好像患病一样医生扩大疾病定义并降低诊断的门槛通常直接支付受益于将数百万人转变为患者的公司正在推动所有这些过剩的原因是什么良好意图,一厢情愿和既得利益的有毒结合 - 由复杂的诊断技术推动,这种技术常常提供关于我们痛苦原因的更多确定性的错觉就像我们正在为人类存在的基本现实寻求技术修复 - 不确定性,老龄化和死亡事实上,不安全的不容忍被认为是医疗过剩最重要的驱动因素之一医生下令进行更多的测试,通常是徒劳的,以确定他们所看到的 - 更确定但是疾病和治疗它的好处和危害不可避免地充满了不确定性,因为我们试图将来自人口的知识应用于独特的个体更广泛地说,不确定性是所有科学创造力,知识自由和政治抵抗的基础我们应该培养不确定性,珍惜它和教它的价值,而不是害怕它无论药品营销人员尝试多少仅仅因为时间的流逝而让我们感到沮丧,衰老并不是一种疾病将“正常”与年轻等同起来的疾病定义从根本上是有缺陷的,需要紧急审查例如,定义骨质疏松症的医生随意决定年轻人的骨骼女人是正常的,自动将数百万老年女性分类为“患病”同样,那些定义为“慢性肾脏疾病”的人已经将肾功能的正常变化分类,这种变化发生在我们很多年龄的年龄,因为某种程度上的异常因为即将到来而预先到来-dementia,衰老过程的最新尝试在所有情况下,撰写这些定义的人包括那些与制药公司有关系的人 - 强化医生与受益于扩大医疗帝国的行业之间更大的独立性的必要性每个人都必须死而且每个人,患者和医生都或多或少地害怕死亡</p><p>所以,这可能不是sur我们常常转向生物技术方法,而不是真正关注临终关怀 - 这是医学的核心目的我们往往忘记的是,医学无法挽救生命 - 它只能推迟死亡然而我们说服自己它可能会以某种方式继续延长我们的生命,我们开始认为几乎每一次死亡都是药物的失败医生坚持为死亡的治疗方法坚持这些治疗后显然徒劳无功,往往得到患者或其家属的支持 关于死亡和死亡的深刻,困难和必要的对话只有在信任的情况下才有可能,随着医疗保健系统越来越分散,这变得越来越困难但是,医学中有许多积极的变化迹象上面提到的选择明智的运动是医生和更广泛的公民社会之间的伙伴关系它现在是一个国际运动,可以收回多余的药物一种称为共同决策的新方法是促进医生与他们所关心的人之间更诚实的对话,接受利益和危害的不确定性,而不是兜售虚假的希望GP中另一种称为四元预防的新方法是敦促医生保护人们免受不必要的医疗标签和无根据的测试和治疗</p><p>也许所有这些新动作都将重新建立医患信任,帮助我们减少恐惧并接受不确定性,并结束医学可以治愈衰老甚至死亡的假装Biomedic科学让我们的生活变得无比美好,但现在是时候接受太多的药物可能会像太少一样有害英国皇家全科医学院院长,Iona Heath博士,

作者:弓谨