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<p>敲打膝盖,也称为膝外翻,是一种膝关节矫正,当儿童(或成人)膝盖站立时,他们的脚和脚踝保持分开</p><p>相反类型的对齐,称为弓腿(genu varum),是指有人站立时脚和脚踝在一起,膝盖之间有间隙</p><p>通常通过直接测量胫骨与大腿骨的角度(胫骨股骨角)或通过测量踝关节之间的距离(中间距离)来评估敲膝</p><p>有时可以拍摄照片或X光片来计算这些测量值</p><p>敲膝(和弓腿)是孩子成长和发育的正常部分</p><p>高加索儿童膝盖随着年龄的变化的经典模式是出生时的弓腿,两年矫正,四年进入膝盖,并在6至11年之间矫正</p><p>敲膝的时间和严重程度可能存在种族和性别差异</p><p>例如,南印度儿童的膝盖往往会在出生后更早地伸直,并且更早地进入膝盖,但角度不那么严重</p><p>在所有年龄段,女孩的膝盖角度似乎都比男孩高</p><p>然而,敲膝可能是一个问题</p><p>虽然大多数病例是正常的生长变异(生理性膝关节),但如果膝关节角度较大,如果它们在8岁后出现较晚或恶化,仅需要一条腿,则需要进一步调查(病理性膝关节撞击),痛苦或导致跛行由于骨骼上的肌肉拉力改变,病理性敲击膝盖可能发生在一些神经系统疾病中,例如脑瘫或脊柱裂</p><p>因此,病理性敲击膝盖可能是潜在疾病的早期征兆之一</p><p>由于矿化不良导致的骨骼疾病,例如佝偻病,可能在童年期间通过大的膝盖角度出现</p><p>当病理性敲击膝盖与身材矮小和其他骨骼和关节未对准相结合时,可能是骨骼发育不良或代谢性骨病</p><p>青春期的肥胖也与更严重的敲击膝关节相关,并且更常见于平足的儿童和具有超移动(过度柔韧)关节的儿童</p><p>通常是父母关心孩子站立或行走时的样子,这引起了健康专业人员的初步审查</p><p>出现生理性敲膝的儿童不需要治疗或持续监测,因为他们会随着时间的推移而长出来</p><p>保守治疗可能是有益的,例如运动和减肥计划,以减少肥胖和改善儿童的膝盖运动,或膝关节矫形器和足部矫形器,用于与成人敲膝相关的疼痛性骨关节炎</p><p>然而,这些干预措施需要更多科学证据来支持其使用,因为目前并不多</p><p>患有严重或恶化的病理性膝关节的儿童可能需要进行整形外科手术以纠正他们的膝关节对齐,特别是在存在持续性疼痛或残疾的情况下,无论其根本原因如何</p><p>病理性膝关节有许多手术</p><p>半髋关节发生术是一种“引导性生长”手术,其涉及在膝盖内侧部分放置钉或板以减缓生长,同时膝盖的外侧部分继续生长</p><p>然后,这将膝角度校正到更直的位置</p><p>一项研究报告了该手术两年后的结果,显示38个磕膝中有34个发生矫正</p><p>病理性敲击膝盖的另一种外科手术是楔形截骨术,其中切割胫骨的顶部或大腿骨的底部并移除一小部分以矫正膝盖对齐</p><p>在对23名患有关节炎性膝关节疼痛的青少年和成人进行的研究中,发现楔形截骨术在两年后表现出行走能力和对齐方面的改善</p><p>很少需要整形外科手术</p><p>对于大多数孩子来说,