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<p>人们普遍认为,情绪可以直接影响胃功能早在1915年,有影响力的生理学家沃尔特·坎农就注意到受到惊吓时动物的胃功能会发生变化对于人类也是如此</p><p>那些压力很大的人经常报告腹泻或胃痛我们现在知道这一点是因为大脑与胃肠系统沟通整个生态系统包含100万亿个生活在我们肠道的细菌,这是这种脑力聊天的积极参与者</p><p>最近围绕这种关系的发现使我们考虑使用会话疗法和抗抑郁药作为治疗症状的可能性</p><p>慢性肠道问题目的是通过告诉大脑修复有缺陷的肠来干扰两个器官之间的对话我们的研究发现谈话疗法可以改善抑郁症和胃肠道疾病患者的生活质量抗抑郁药也可能对肠道疾病和伴随的过程消除焦虑和抑郁症胃肠道疾病非常普遍大约20%的成人和青少年患有肠易激综合征(IBS),这是一种腹部不适或疼痛与肠道习惯改变相伴而下的疾病这些可能涉及慢性腹泻和便秘,或两种IBS的混合物是一种所谓的功能性疾病,因为虽然它的症状是虚弱的,但肠道没有明显的病理变化因此它是根据症状而不是特定的诊断测试或程序来诊断的</p><p>这与炎症性肠病(IBD),一种免疫系统以夸张的方式对正常肠道细菌起反应的病症炎症性肠病与出血,腹泻,体重减轻和贫血(缺铁)有关,可能是导致死亡的原因</p><p>有机肠病因为我们可以看到炎症引起的明显的病理变化,肠道炎症肠的亚型疾病是克罗恩病和溃疡性结肠炎全世界大约有500万人,在澳大利亚有超过75,000人患有这种疾病</p><p>患有肠道疾病的人可能需要每天使用20至30次厕所他们也会遭受可能影响他们家庭的痛苦</p><p>社交生活,教育,职业和旅行能力许多人因为疾病改变生活方式而经历焦虑和抑郁但研究还表明,患有焦虑和抑郁症的人更容易患上肠道疾病这是脑 - 肠道相互作用的重要证据大脑和肠道通过神经,荷尔蒙和免疫信息网络不断相互说话但是,当我们在肠道内压力或发展慢性炎症时,这种健康的沟通会受到干扰压力可以影响肠道中的细菌类型,使我们的肠道植物不太多样化,可能对有害细菌更有吸引力它也可以增加肠道炎症,和感染的脆弱性慢性肠道炎症可能会降低我们对积极情绪的敏感性当我们因炎症性肠病这样的病症而生病时,我们的大脑会通过一种叫做神经可塑性的过程来重新布线,这会改变神经信号之间的联系</p><p>焦虑和抑郁在人们中很常见患有慢性肠道疾病的人大约20%的患有炎症性肠病的人报告长时间感到焦虑或偏蓝当他们的疾病发作时,这个比率可能超过60%</p><p>有趣的是,在最近的一项大型研究中,我们观察到有2,007名患有炎症的人肠道疾病超过九年,我们发现抑郁或焦虑症状与疾病活动之间的强烈关联随着时间的推移因此,焦虑和抑郁可能使炎症性肠病的症状长期恶化因此,提供心理治疗是有道理的那些有慢性肠道问题但是会有这样一个问题吃还有益于肠道健康吗</p><p>肠道感觉:您的微生物群如何影响您的情绪,睡眠和压力水平我们最近的研究结合了14项试验和1,196名参与者的数据来检查谈话治疗对炎症性肠病的影响 我们发现,谈话疗法 - 特别是认知行为疗法(CBT),其重点是教人们识别和修改无益的思维方式和有问题的行为 - 可能对炎症性肠病患者的抑郁和生活质量产生短期有益影响</p><p>但我们没有观察到肠道疾病活动有任何改善这可能有几个原因即使使用类固醇等强效抗炎药也难以治疗炎症性肠病,所以谈话治疗可能不够强大谈话治疗可能只有帮助它被提供给在他们的疾病中突然爆发的人我们评论中的大多数纳入研究都是缓解的人,因此我们不知道谈话疗法是否可以帮助那些突然发作的人另一方面,在我们的最新评论中在15项研究中,我们发现抗抑郁药对炎症性肠病以及焦虑和抑郁有积极影响</p><p>重要的是要注意研究在这篇评论中,很少有人观察,这意味着他们表现出症状和抗抑郁药使用之间的联系,而不是证明抗抑郁药导致症状减轻</p><p>当涉及肠易激综合征时,研究结果更为确凿根据荟萃分析结合32试验,谈话治疗和抗抑郁药改善了这种疾病的肠道症状这项荟萃分析的最新更新,包括48项试验,进一步证实了这一结果</p><p>研究表明,56%服用抗抑郁药的患者出现腹泻和便秘等症状,服用安慰剂的患者腹部疼痛达到35%腹泻患者在接受抗抑郁药治疗的患者中显着改善,而安慰剂组为27%,接受心理治疗的患者中症状也有所改善,约为48%</p><p>对照组24%,接受另一种干预,如常规治疗IBS症状改善59%的认知行为疗法患者与对照组36%相比,压力管理和放松被认为是无效的有趣的是,催眠疗法也被发现有效率为45%,而对照治疗参与者为23%需要进行更好的研究探讨谈话疗法和抗抑郁药对炎症性肠病症状的作用我们应该知道几年后哪些患者可能受益</p><p>同时,

作者:卞绲